• Atopijski dermatritis

    • 03.07.2019
    Atopijski dermatritis

    Atopijski dermatitis pogađa odrasle, decu i bebe. Atopična koža je veoma suva i sklona iritaciji. Atopijski dermatitis se najčešće javlja između drugog i trećeg meseca života i to pojavom crvenih pečata, jasno ograničenih na obrazima, šakama, a kasnije i na zonama pregiba laktova i kolena. 

    Oboljenje se razvija kroz aktivne faze u kojima koža bukne i to traje jednu do dve godine. Koža je trajno suva, što je pogodno tle za svrab, koji je izvor nesanice i pogoršanja kvaliteta života i pogodno tle za kolonizaciju kože zlatnim stafilokokom.

    Nakon nekoliko godina, kod neke dece se mogu razviti drugi vidovi atopije kao što je alergijski rinitis i/ili astma. 

    ŠTA JE ATOPIJSKI DERMATITIS?

    Atopijski dermatitis (ili atopijski ekcem) je hronično inflamatorno nezarazno kožno oboljenje kod koga je koža lica i/ili tela stalno veoma suva, svrbi i sklona je iritaciji. Veoma je česta pojava poslednjih godina, zahvata skoro 10% populacije i češće se javlja kod dece. Najčešće pogađa bebe i malu decu. Zahvaćeno im je područje lica, ali rastom osip može se proširiti i  na telo. 

    Atopijski dermatitis može nastati u svim uzrastima i obično se manifestuje u vidu suvih, ljuspastih pečata na koži glave, čelu, oko očiju i iza ušiju. Akutne epizode su takođe veoma česte i na obrazima, posebno kod beba.
    Simptomi se razlikuju od osobe do osobe, od godišnjeg doba do godišnjeg doba, čak i od dana do dana. 

    Atopijski ekcem protiče kroz dve različite faze atopije kože - neaktivnu ("interval") i akutne ("upalna stanja").

    Manifestacije akutne faze su: blagi do intenzivni svrab, crvena do jarko crvena koža, perutanje, neujednačena do otečena koža, ozleđena koža i čak blago krvarenje. 

    Tokom neaktivne faze, simptomi su suva do vrlo suva koža, blago perutanje, osećaj iritacije kože (stanje - ne oboljenje - poznato kao kseroza), a zahvaćene regije mogu imati male zalečene rascepe.

    Atopijski dermatitis može dovesti do dodatnih fizičkih i psiholoških problema kao što su nedostatak sna, diskriminacija, stres i uopšteno nedostatak samopouzdanja - posebno u slučajevima gde se atopijski dermatitis ispoljava na licu. Kao rezultat toga, obično se ljudi koji imaju problem sa atopijom ustručavaju u svakodnevnom životu menjajući način oblačenja, ishrane, šminku koju koriste i aktivnosti u kojima učestvuju. Čak i emotivne veze mogu biti ugrožene ukoliko oni osećaju da je njihova atraktivnost umanjena usled ispoljene simptomatologije. 

    Suva koža pojavljuje se i u drugim poremećajima kože, kao preosetljiva koža, gde narušena barijerna funkcija kože dovodi do povećanog gubitka vode kroz epiderm, kada koža može ispoljavati subjektivne i objektivne simptome kao reakciju na spoljašnje agresivne uticaje.  

    UZROCI ATOPIJE

    Tačan uzrok atopijskog dermatitisa nije poznat. Nažalost, ne postoji ni lek. Međutim, izbegavanje okidača i svakodnevna intenzivna nega mogu produžiti zdrave faze atopične kože, dok tretman akutnih stanja nudi brzo olakšanje i oporavak od simptoma upalnog stanja.
    Postoji nekoliko teorija o tome zašto neki ljudi dobiju atopijski dermatitis, a neki ne. Neki od faktora su: 

    1. Genetske faktori – atopijski dermatitis je najčešći oblik ekcema i blisko je povezan sa astmom i polenskom kijavicom. Ako oba roditelja imaju atopijski dermatitis, njihovo dete ima 60-80% šanse da nasledi bolest od roditelja.
    2. Klima/zagađenje – život u razvijenoj zemlji, u gradu (naročito sa visokim nivoom zagađenja) ili u hladnom klimatskom području verovatno povećavaju rizik. 
    3. Pol – žene su nešto podložnije atopijskom dermatitisu nego muškarci
    4. Starost majke u vreme rođenja deteta – smatra se da što je majka starija, to je veća verovatnoća da će dete imati atopijski dermatitis.

    U četiri patogena faktora atopijskog dermatitisa:

    1. Nasledni manjak filagrina (protein koja vezuje keratinska vlakna i epitelne ćelije); manjak prirodnog vlažećeg faktora (NMF) kao što su aminokiseline.
      2. Narušeni epidermalni metabolizam lipida (ceramida, holesterola i slobodnih masnih kiselina) i poremećno stvaranje hidrolipidnog filma prouzrokuju suvu kožu sa narušenom barijernom funkcijom stvarajući pogodno tle  infektivnim agensima da prodru u kožu:
      3. Rast bakterija (Staphylococcus aureus) i lučenje superantigena.
      4. Uticaji spoljne sredine, kao što su iritansi, alergeni, zagađenje.

    Ostali faktori

    • određene vrste hrane i pića (posebno mlečni proizvodi, orašasti plodovi, ljuskari i alkohol)
    • alergeni (kućne grinje, polen i/ili prašina)
    • formaldehid
    • deterdženti za pranje
    • stres
    • nesanica
    • znoj
    • duvanski dim

    Ovi faktori su individualni tj mogu kod neke osobe pogoršavati simptome a kod neke ne, pa pokušajte da održite ravnotežu u svemu. 

    ZAČARANI KRUG ATOPIJESuva, iritirana koža dovodi do zapaljenja i svraba. Stalni svrab može dovesti do stalnog češanja. To narušava barijernu funkciju kože i stvara vlažnu sredinu pogodnu za bujanje bakterija. To, zatim, izaziva iritaciju i naknadni svrab i zapaljenje. I tako se začarani krug nastavlja.Dobar preparat protiv svraba jeste LRP Lipikar Stick.